【チャイルズデンタル】

誤解なき診療のために

_当たり前の話ですが、【チャイルズデンタル】はコンプライアンス( 社会規範に反することなく,公正・公平に業務を遂行する こと)を順守しています。しかしながら、これが時として誤解を生みます。

_【チャイルズデンタル】には検診を目的としてご来院される方も多くおりますが、検診は法に基づき自由診療になりますことをご説明致しますと、一部の方より「他院では保険診療だった」等の疑念をいただき、時として言われなき言葉を発せられる場合もありました。

_まず、検診は法により保険を適用することはできません。

国民健康保険法
第五十二条 被保険者に係るこの法律による保険給付は、次のとおりとする。
一 療養の給付並びに入院時食事療養費、入院時生活療養費、保険外併用療養費、療養費、訪問看護療養費及び移送費の支給

_療養とは「病気やけがの手当て(=治療)による健康の回復」と定められており、病気でもけがでも手当でもない検診に保険は適用できません。体の検診や人間ドックに保険が効かないことと全く同じ道理です。

_また、保険医の守るべき規則を定めた保険医療機関及び保険医療養担当規則では

保険医療機関及び保険医療養担当規則
第二十一条  歯科医師である保険医の診療の具体的方針は、第十二条から第十九条の三までの規定によるほか、次に掲げるところによるものとする。
ハ 健康診断は、療養の給付の対象として行つてはならない。

と、明確に検診は保険の適用外であることが記されております。お体の検診で保険が効かないことと全く同じ道理です。

_つまり、一部ではありますが、検診を保険診療で行っている歯科は不正請求を行っていることとなります。
_しかし、そのような歯科は、そもそも保険診療にはないはずの検診でどうやって保険請求しているのでしょうか?

_先述の通り、保険請求をするためには治療が必要です。つまり、検診代をねん出するためには、健康であろうが何だろうが、何が何でも治療をしなければならないのです。つまり、何の病気を認めなくても、「虫歯があったことにして」、「治療をしたことにして」、嘘のカルテを作成し、その費用を不正に請求していると思われます。当然これは違法ですし、これでは国の医療費がいくらあっても足りません。

_もちろん、不正行為が平気でできる歯科ならば、「治療をしたことにして」ではなく、実際に虫歯がなくても「虫歯がありました」と嘘をついて大切な歯を無意味に、かつ不正に削ってしまうことも十分にあり得るでしょう。

_つまり、保険で検診を受けると、歯のために検診を受けていたつもりなのに、実はその検診によって、むしろ歯を壊していた可能性もあるわけです。「検診のたびに虫歯を治療される」という話をよく聞きますが、もしかしたらこのようなことが原因である可能性もあります。

_以上のように、保険による歯科検診は

・健康を破壊する
・日本の保険システムを破壊する

元凶とも言えます。
_そもそも、一部ではありますが、不正行為をする歯科医師にお子様を委ねることができますか?
_よくお考えいただければと思います・・・・・

 

 

・・・・・「な~んてかっこ良い言葉を並べても、本音は自費診療にして儲けたいだけだろう。」と思われる方がいらっしゃるかも知れませんが、これは全くの見当違いです。

_例えば、【チャイルズデンタル】では3歳児未満の歯科検診を自費で2000円(+税)と定めておりますが、保険診療では最低限発生する初診料だけで274点、つまり2740円であって、すでに当院の自費料金を上回っております。もちろん、治療をしたら(したことにしたら)さらに+αです。
_【チャイルズデンタル】は歯科検診は小児歯科診療の要だと思っておりますが、一方で検診は自費診療になりますので、皆様のご負担にならないよう、なるべく安く自費料金を設定させていただいております。その結果、保険診療の初診料より安い料金体系としております。つまり

正直者が馬鹿を見る

ことをまさに実践しております。

_繰り返しますが、【チャイルズデンタル】はコンプライアンスを順守し、まじめに歯科医業を営んでおりますが、一部の心無い歯科医師のために、まるでそれが不正や儲けのために行っているように思われることにとても迷惑をし、憤慨をし、お子様の健康被害や日本の保険制度の崩壊を危惧し、かつ誤解を解くために延々と説明をしなければならないことに疲弊をしております。また一方で「正直者が馬鹿を見る」世界があってはならないとも思っております。

_どうか、皆様におかれましては、お子様の健康や日本の優秀な保険システムを守るためにも、あくまでも一部ではありますが、検診を保険診療で行っている歯科医師には十分にご注意いただければと思います。

_ちなみに、【チャイルズデンタル】の検診は

・3歳児未満 2000円(+税)

・3歳児以上 3000円(+税)
_全顎的除石/ポリッシング、フッ化物塗布込

_となっております。もちろん検診の結果、不幸にして虫歯等があれば、それは保険で治療をすることが可能です。